Formas clÃnicas de la Psoriasis
Psoriasis vulgar: Es la forma más frecuente, afecta al 80-90 % de los pacientes, se presenta como placas bien definidas, rojas cubiertas de escamas secas, blanco nacaradas, simétricas, generalmente en codos, rodillas, cuero cabelludo, región lumbosacra, nalgas y genitales. Las placas pueden unirse y formar lesiones de gran tamaño y pueden ser pocas hasta numerosas y cubrir casi toda la superficie corporal. Pueden fisurarse y producir dolor especialmente en palmas y plantas.
Psoriasis guttata: Se presenta como pápulas pequeñas en forma de gotas de rocío de color rosa salmón a rojas, cubiertas por una escama delgada, en la parte superior de tronco y extremidades. Aparece sobre todo en personas jóvenes generalmente después o acompañando a infecciones de la garganta por estreptococo. La aparición súbita de estas lesiones puede ser el inicio de la enfermedad o bien el rebrote en un paciente con enfermedad de larga data.
Psoriasis a pequeñas placas: Es parecida a la Psoriasis guttata pero se diferencia porque aparece en psoriasis mayores, las lesiones son más gruesas y escamosas que en la psoriasis en gotas.
Psoriasis invertida: Aparece en axilas, ingle, cuello, genitales, pliegues interglúteos, pliegues submamarios. Debido a la humedad de los pliegues, las lesiones no tiene escamas, la piel esta rojo brillante y la transpiración esta disminuida en las zonas afectadas.
Psoriasis Eritrodérmica: Es la forma generalizada de la enfermedad. La piel está muy roja y las escamas son finas y distintas a las otras formas de psoriasis, superficiales. Los pacientes sienten mucho frío, piernas y pies están edematizados y presentan mal estado general. A veces sobreviene por causas desconocidas pero en oportunidades se debe a la acción de tratamientos agresivos o inadecuados.
Psoriasis Pustulosa: Puede ser generalizada o localizada, la primera habitualmente está precedida por otras formas de la enfermedad. Se presenta con fiebre y la aparición brusca de pústulas diseminadas por el tronco, brazos y piernas, también afectando palmas y plantas. Se desconoce la causa, pero en algunas pacientes es por infecciones, tratamientos inadecuados, uso de corticoides sistémicos, (al suspenderlos) desencadenaron el cuadro.
Sebopsoriasis: Son placas eritematosas con escamas grasosas en cuero cabelludo, entrecejo, pliegues naso labiales, alrededor de la boca, sobre esternón.
Psoriasis del pañal: Comienza entre los 3-6 meses al principio aparece en la zona del pañal, luego en el tronco, también puede estar comprometida la cara. Esta forma responde rápido al tratamiento y tiende a desaparecer al año.
Psoriasis ungueal: Las uñas pueden estar afectadas en todas las formas de Psoriasis, las de las manos más frecuentemente. Las alteraciones incluyen hoyuelos, desprendimiento, manchas y engrosamiento. La afectación de uñas es más frecuente en la Artritis Psoriásica.
DRA. SILVIA SALAZAR DE TALAMAZZI
Dermatóloga - MN 2978
*Jefa servicio de dermatología Hosp. Ángel C. Padilla (Tucumán) Médica dermatóloga certificada por la UNT.
